病気やけがで仕事を休み、傷病手当金を申請していても、振込までの生活費が足りなくなることがあります。
先に確認したいのは、申請書が受け付けられているか、書類に不足がないか、振込予定を確認できる段階かの3点です。入金日が読めないまま支払いを増やすより、確認できる日付と今月必要な金額を分けて整理しましょう。
傷病手当金が入るまでに最初に確認すること
申請書を誰が持っているか確認する
傷病手当金の申請書には、本人だけでなく事業主や療養担当者が記入する欄があります。会社へ渡したままなのか、健康保険へ提出済みなのかを確認すると、現在地が分かります。
協会けんぽでは、審査の結果支払い可能な場合、受付日から10営業日以内の支払いを案内しています。ただし、記入漏れや添付書類の不足があると確認に時間がかかることがあります。
初回申請と継続申請を分けて考える
協会けんぽのFAQでは、事業主による給与支払い状況の証明が必要なため、1か月単位で給与締切日ごとに申請する方法が案内されています。長期間分をまとめて待つより、勤務先と申請単位を相談したほうが資金計画を立てやすい場合があります。
入金待ちの生活費を3つに分ける
今日から必要な支払い
食費、薬代、通院交通費など、療養を続けるために必要な支出を先に残します。残高と手元の現金を確認し、傷病手当金の予定額ではなく、現在使える金額を基準にします。
期限を相談できる支払い
家賃、電気・ガス・水道、通信費、税金などは、期限前に相談することで分割や支払日の調整を案内される場合があります。連絡するときは、傷病手当金を申請中であること、見込んでいる時期、先に支払える金額を伝えます。
いったん止められる支払い
定額サービス、追加購入、急がない買い物は一時停止候補です。療養中は収入の回復時期が変わることもあるため、固定費を小さくすると入金までの不足額を把握しやすくなります。
傷病手当金の入金前に使える相談先
加入している健康保険
協会けんぽ、健康保険組合、共済組合など、加入先によって窓口が異なります。受付日、不足書類、審査状況、通知方法を確認しましょう。会社へ提出しただけの場合は、会社の担当部署にも提出日を確認します。
市区町村と社会福祉協議会
生活費や医療費の支払いが難しいときは、市区町村の生活相談窓口や地域の社会福祉協議会で、利用できる制度や相談先を確認できます。利用条件や審査があるため、必要額と支払期限が分かった時点で早めに相談するのが現実的です。
医療機関の相談窓口
通院費や入院費の支払いが重い場合は、医療機関の相談窓口で支払い方法や公的制度について確認できます。高額療養費制度など、自己負担を抑えられる制度に該当する可能性もあります。
入金までの不足額を計算する方法
「次の確認日までの日数 × 1日分の生活費」に、期限が来る固定費と医療費を足します。そこから現在の預金、手元資金、確定している収入を引いた金額が不足額です。
傷病手当金の金額や入金日を確定収入として先に使わないことがポイントです。まずは不足額を小さくし、支払先への相談と公的窓口の確認を並行します。
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休職中の支払い全体を整理したい場合は、仕事を休んでお金がないときの対処法も参考にしてください。
医療費そのものが負担になっている場合は、急な入院でお金がないときの対処法で、支払い相談の順番を確認できます。
家賃や公共料金を含めて優先順位を決めたい場合は、家賃と光熱費はどちらを優先するかもあわせて確認してください。
まとめ
傷病手当金が入るまでお金がないときは、申請の現在地を確認し、生活費を「今必要」「相談できる」「止められる」に分けます。入金日を決めつけず、健康保険、勤務先、市区町村、社会福祉協議会、医療機関へ順番に確認すると、待機中に必要な金額を整理しやすくなります。
参考：全国健康保険協会「傷病手当金」「健康保険傷病手当金支給申請書」「傷病手当金について よくあるご質問」、厚生労働省「傷病手当金の支給期間の通算化」
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